Different diseases are classified as movement disorders: intentional tremors, distonias and hemibalism. All of them may be treated with stereotactic procedures. The greatest number of stereostactic surgeries, however, have been used for Parkinson's Disease. 

Main signs of Parkinson's Diesase are tremors, rigidity, gait alteration and slowness (bradikinesia). In general, patients present secondary symptoms as depression, constipation, dizziness, pain, etc. This disease is initially treated with medication, physiotherapy and general orientation. Although, when clinical treatment do not present good results, surgery may improve or disappear the main symptoms of Parkinson's disease. 

The surgery for Parkinson's disease uses a technique called stereotaxy. The location, through magnetic resonance image examination, of certain areas of the brain allows the interruption of connections that cause tremor, rigidity and other alterations. This surgey is performed under local anestesia, with a small incision and a trepanation hole. Results are immediate, and hospitalization period of two or three days. Talamotomy is indicated when tremors predominate over other symptoms. Palidotomy is used for patients who present more slowness and rigidity. 

Nowadays   there is a possibility of implanting a pace maker. With a similar surgery, has the advantages of been reversible and may be turned off if desired. 

Our group is largely experienced and has performed more than 130 surgeries for movement disorders, among hundreds  of stereotactic surgeries. 

 Diferentes doenças classificadas como distúrbios do movimento, podem ser tratadas por estereotaxia, como tremores intencionais, distonias e hemibalismo. Entretanto, o maior número de cirurgias estereotáxicas têm sido utilizadas para a doença de Parkinson. 

Os principais sinais da doença de Parkinson são os tremores, a rigidez, a alteração da marcha e a lentidão (bradicinesia). Em geral os pacientes apresentam sintomas secundários como depressão, constipação, tontura, dores etc. Essa doença é inicialmente tratada com medicamentos, fisioterapia e orientações gerais. Entretanto, quando não apresenta bons resultados ao tratamento, a cirurgia pode melhorar ou fazer desaparecer os principais sintomas da doença de Parkinson. 

A cirurgia para doença de Parkinson utiliza uma técnica chamada estereotaxia. Pela localização, através de um exame de ressonância magnética, de certas áreas do cérebro, pode-se interromper conexões que causam tremores, rigidez e outras alterações. Essa cirurgia é realizada sob anestesia local, com uma pequena incisão e um orifício de trepanação. Os resultados são imediatos e o tempo de hospitalização, em geral, de dois ou três dias. A talamotomia é indicada quando os tremores predominam sobre outros sintomas. A palidotomia deve ser empregada para os pacientes que apresentam maior lentidão e rigidez. 
 

Atualmente existe a possibilidade de se implantar um marca-passo que, apesar da cirurgia ser parecida com as citadas anteriormente, tem a vantagem de ser reversível e poder até ser desligado quando desejado. 

Nossa equipe tem experiência de mais de 130 cirurgias somente para movimentos anormais, entre centenas de cirurgias estereotáxicas. 

1- Meneses MS. Cirurgia estereotáxica para doença de Parkinson. O Dendrito 1997, 3: 14-15. 

2- Meneses MS, Arruda WO, Hunhevicz SC et al. Comparison of MRI-guided and ventriculography-based stereotactic surgery for Parkinson's disease. Arq Neuropsiquiatr 1997, 55: 547-552. 

3- Meneses MS, Rangel P, Arruda WO et al. Conceitos atuais em cirurgia na doença de Parkinson. Rev Med Pr 1994, 51: 6-9. 

4- Meneses MS, Teive HAG. Doença de Parkinson. Aspectos clínicos e cirúrgicos. Ed. Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 1996. 

5- Meneses MS, Teive HAG, Narata AP et al. Talamotomia estereotáxica para hemibalismo. Rev Bras Neurol 1998, 34: 7-9.